Co je to kompozitní výplň a proč je volí lidé u zubů?

Kompozitní výplň je dnešní standard pro opravu poškozených zubů, zejména když jde o přední zuby nebo když chcete, aby výplň vypadala přirozeně. Nejde o ocelovou nebo stříbrnou plombu, jakou znali vaši rodiče. Kompozitní výplň je zhotovena z plastického materiálu, který se přizpůsobí tvaru vašeho zubu a dokonce se barevně sloučí s okolní sklovinkou. Je to jako když malujete škrábaninu na zdi barvou, která přesně odpovídá stěně - jen že to dělá zubní lékař a materiál je navržený tak, aby vydržel žvýkání, teplotní výkyvy a i náročný úsměv.

Co se skrývá pod pojmem kompozitní výplň?

Kompozitní výplň se skládá ze dvou hlavních složek: skleněných nebo křemičitých částic a plastické matrice, která je obvykle založená na acrylátu. Tyto částice posilují materiál, zatímco matrice ho udržuje v tvaru a umožňuje jeho tvárnení. Když je materiál aplikován do zubu, lékař ho postupně vrství a každou vrstvu ztvrdí speciální modrofialovou světelnou lampou. Tento proces se jmenuje fotopolyměrizace. Výsledkem je pevná, ale pružná náplň, která se chová podobně jako přirozená sklovinka zubu.

Na rozdíl od starších amalgámových výplní (ty stříbrné), které obsahují rtuť, kompozitní výplně jsou bezpečné pro tělo a nevyžadují odstranění velkého množství zdravého zubního materiálu. Lékař může opravit jen ten malý dírek, který máte, a zbytek zubu nechat beze změny. To je důvod, proč dnes většina zubních lékařů v Česku nejprve navrhuje kompozit, pokud je to možné.

Proč lidé volí kompozitní výplň místo jiných možností?

Největší důvod je estetika. Když si někdo všimne, že máte výplň na předním zubu, nechce vidět tmavou skvrnu. Kompozitní výplň se přizpůsobí přirozené barvě vašich zubů - od světle šedé po krémovou, podle toho, jaký máte odstín. Lékař dokonce může použít několik odstínů najednou, aby vytvořil přirozený přechod mezi zubem a výplní. To je nemožné u amalgámu nebo keramických vložek.

Druhý důvod je minimální invazivita. Při výplni amalgámem je třeba vyvrtat větší dutinu, aby se plomba držela. U kompozitu stačí odstranit jen poškozenou část. To znamená, že zub zůstává silnější a méně náchylný k dalším poškozením. Mnoho pacientů, kteří měli v minulosti velké amalgámové výplně, se teď ptají, jestli mohou tyto výplně nahradit kompozitem - a odpověď je často ano.

Třetí výhoda je rychlost. Výplň se dělá během jedné návštěvy, obvykle za 30 až 60 minut. Neexistuje potřeba odvzorkovávat, vyrábět zubní náplň v laboratoři a přicházet znovu. To je velký rozdíl oproti keramickým vložkám (inlay/onlay), které vyžadují dvě návštěvy a často i náklady na 5 000 Kč a více.

Kdy kompozitní výplň nefunguje?

Není to zázračný řešení pro všechno. Pokud máte velkou dutinu, která zasahuje do více než tří ploch zubu, kompozitní výplň může být příliš slabá. V takovém případě se doporučuje keramická vložka nebo korunka. Také pokud jste silně brnění, může se výplň během několika let opotřebovat rychleji - protože stálé tření zubů na zuby ji může poškrábat nebo rozbít.

Ještě důležitější je, že kompozitní výplň není vhodná pro velké mezery mezi zuby (diastemy), pokud nejde o malou mezíčku. V takových případech se lépe hodí ortodontické řešení nebo lamináty. Také pokud máte zubní sklovinku silně poškozenou kvůli kyselinám (např. z častého pití limonád), kompozit může být náchylný k odlepování.

Jak dlouho vydrží kompozitní výplň?

Průměrně kompozitní výplň vydrží 5 až 10 let. To je méně než u keramiky nebo zlatých výplní, ale při dobré péči a pravidelných prohlídkách se dá prodloužit. Klíčem je pravidelné čištění, používání fluoridové zubní pasty a vyhýbání se tvrdým potravinám, jako jsou ořechy, led nebo kousání tužek. Pokud máte zubní brnění, doporučuje se nošení nočního štítu - jinak se výplň může začít rozpadat během 2-3 let.

Studie z roku 2023 zahraničních zubních fakult ukazují, že výplně v předních zubech, které nejsou vystaveny silnému žvýkání, vydrží průměrně 8,7 let. U zadních zubů, kde je zátěž větší, je průměr 6,2 let. To znamená, že když máte výplň na špičáku, máte šanci, že vám vydrží celou dekádu - pokud nekousáte kousky chleba jako byste ho chtěli rozdrtit.

Co se děje během procedury?

Proces je jednoduchý a bezbolestný, pokud není dutina hluboká. Nejprve lékař odstraní kaz a očistí zub. Pak aplikuje speciální gel, který způsobí, že povrch zubu bude lepší pro přilnavost. Poté nanesou tenkou vrstvu lepidla a pak začnou vrstvit kompozit. Každá vrstva se ztvrdí světlem - to trvá asi 20 sekund. Nakonec výplň upraví, aby odpovídala tvaru zubu a aby jste ji necítili jazykem. Nakonec ji vyleští, aby vypadala a cítila se jako přirozený zub.

Neexistuje žádná potřeba lokální anestezie, pokud je kaz malý a nezasahuje do nervu. Mnoho lidí se proto nebojí této procedury - a to je důvod, proč se kompozitní výplně staly nejčastější volbou v českých zubních ordinacích.

Je kompozitní výplň drahá?

Cena se liší podle velikosti výplně a lokality, ale v České republice se pohybuje mezi 1 200 a 2 800 Kč za jednu výplň. To je více než amalgám (který stojí kolem 800 Kč), ale méně než keramická vložka (5 000-8 000 Kč). Většina zdravotních pojišťoven platí pouze za amalgám, takže rozdíl musíte doplatit sami. Ale mnoho lidí to považuje za investici - nejen do vzhledu, ale i do dlouhodobého zdraví zubu.

Ještě důležitější je, že některé zubní kliniky nabízejí záruku na kompozitní výplně - obvykle 1-2 roky. Pokud se výplň během tohoto období odloupne nebo praskne, přijedete a necháte ji zdarma opravit. To je jedna z výhod, které amalgám nikdy neposkytoval.

Co dělat po výplni?

Neexistují žádné přísná pravidla. Můžete jíst a pít hned po proceduře. Jen se vyhněte barvivům, jako je káva, červené víno nebo černý čaj, alespoň prvních 24 hodin - kompozit může být dočasně citlivý na zabarvení. Po týdnu už to nevadí. Důležitější je, že se budete pravidelně čistit zuby, používat nit a chodit na kontrolu každých 6 měsíců. Výplň se nesníží sama, ale pokud nebudete dávat pozor, může se kolem ní začít tvořit nový kaz.

Je také dobré se vyhnout kousání nehtů, tužek nebo otevírání lahví zuby. To není jen otázka výplně - to může poškodit celý zub. A pokud máte zubní brnění, nezapomeňte si nechat vyrobit noční štít. Je to levná investice, která vám ušetří tisíce korun v budoucnu.

Co je lepší: kompozit nebo keramika?

Když se rozhodujete, je důležité porovnat cíle. Kompozit je rychlý, levnější a vyžaduje méně zubního materiálu. Keramika je pevnější, trvá déle (10-15 let) a je odolnější proti zabarvení. Ale keramika vyžaduje více odstranění zubu, dvě návštěvy a je drahá. Pro malé a střední výplně - zvláště v předních zubech - je kompozit většinou ideální volbou. Pro velké výplně na žvýkacích zubech, kde je zátěž vysoká, se keramika opravdu vyplatí.

Neexistuje jedna správná odpověď. Ale většina zubních lékařů v Brně a jinde v Česku začne s kompozitem - a pokud se ukáže, že to nestačí, přejdou na keramiku. To je rozumný přístup.

Je kompozitní výplň bezpečná pro děti?

Ano. Vlastně je to nejčastější volba pro děti, které mají kazy na předních zubech. Děti často mají menší dutiny, které se dají jednoduše opravit. Kompozitní výplň je bez rtuti, nevyžaduje anestezii a vypadá přirozeně - což je důležité pro děti, které se už stydí své zuby. Některé zubní kliniky dokonce nabízejí kompozitní výplně v barevných odstínech - modré, růžové, zelené - pro děti, které si to přejí. To je výborný způsob, jak přeměnit lékařskou návštěvu na něco pozitivního.

Co se stane, když se výplň odloupne?

Není to katastrofa. Pokud se výplň jen trochu odloupne na okraji, můžete ji nechat tak, jak je, až do příští návštěvy. Ale pokud se odloupne větší část nebo cítíte citlivost, je potřeba se přijít. Lékař jednoduše odstraní zbytky, očistí zub a udělá novou výplň. Většinou to trvá jen 20 minut a stojí méně než původní výplň, protože nejsou potřeba nové zubní nástroje nebo příprava.

Nikdy nezkoušejte si to opravit doma - žádná lepidla z lékárny nejsou vhodná pro zuby. Použití superlepidla nebo dokonce kousání něčeho, co se odlouplo, může poškodit zub natrvalo. Vždycky přijďte k lékaři - to je nejlevnější a nejbezpečnější řešení.