Co je to pulpita? Příčiny, příznaky a léčba bolesti předních zubů

Pulpita není jen obyčejná bolest zubu. Je to zánět vnitřní části zubu, která obsahuje nervy a krevní cévy - tzv. pulpu. Když cítíte ostrou, trvající bolest při jídle, pítí studeného nebo teplého, nebo když vás bolest probouzí v noci, pravděpodobně jde o pulpitu. Tato stavba není jen „něco, co se příště ošetří“. Je to zánět, který se rychle šíří a může vést k ztrátě zubu, pokud ho nezastavíte.

Co se přesně děje uvnitř zubu?

Každý zub má tři vrstvy. Nejvnější je sklovina - tvrdá, bílá část, kterou vidíte. Pod ní je zubní dřeň (dentin), která je měkčí a plná mikroskopických kanálků. A na samém středu je pulpa - měkká tkáň s nervy, krevními cévami a buňkami, které zub živí. Když se sklovina poškodí - například kvůli kávě, zubnímu kazu nebo zlomenině - bakterie proniknou dovnitř. Tyto bakterie infikují pulpu, a to je pulpita.

Pulpita se neobjeví najednou. Začíná tichým, ale rostoucím zánětem. Nejprve cítíte jen krátké, ostré bolesti při jídle nebo pití. Pak se bolest začne prodlužovat. Už nepřestane, když přestanete jíst. A v noci, kdy je ticho a tělo se snaží regenerovat, bolest často exploduje. To je klasický příznak, že zánět už není jen povrchní - už se rozšířil do nervového jádra zubu.

Proč přední zuby?

Přední zuby (řezáky a špičky) jsou často postiženy, protože jsou první, které se dotýkají potravy, a zároveň mají tenkou sklovinku. Když máte nějaký zubní kaz, nebo jste měli zranění - třeba při sportu nebo pádu - je přední zub první, kde se poškození projeví. Také jsou častěji vystaveny kyselým nápojům, jako jsou limonády, ovocné šťávy nebo kofeinové nápoje. Kyselina z nich postupně odstraňuje sklovinku, což umožňuje bakteriím proniknout hlouběji.

Ve městech jako Brno, kde je častá konzumace sladkých nápojů, se pulpita u předních zubů vyskytuje častěji, než si lidé myslí. Mnoho lidí si myslí, že „přední zuby nejsou důležité pro žvýkání“, a proto je opomíjejí. Ale právě tyto zuby jsou nejvíce viditelné - a když začnou bolet, ztrácíte nejen zub, ale i sebevědomí.

Jak poznat, že to je pulpita a ne jen kaz?

Kaz je jen poškození skloviny. Pulpita je už zánět uvnitř. Tady je, jak to rozlišit:

• Kaz: bolest jen při jídle, zvláště sladkého nebo teplého, přestane hned, když přestanete jíst.
• Pulpita: bolest trvá minuty nebo hodiny, často se projevuje v noci, může se šířit do čelisti, ucha nebo hlavy.
• Kaz: zub je citlivý, ale nebolestivý při doteku.
• Pulpita: zub je citlivý i na lehký tlak - například když ho přitlačíte jazykem.

Nejhorší je, že pulpita někdy nepůsobí bolestí. Někdy se nerv „zakyslí“ a přestane posílat signály. To je ale nebezpečnější - zánět se šíří dál, bez varování. Pak už není možné zachránit zub jen očištěním. Musí se provést kořenové ošetření, nebo zub odstranit.

Co se stane, když to necháte?

Když necháte pulpitu bez léčby, zánět se rozšíří z pulpy do kořene zubu a dále do čelisti. Vznikne absces - hnisavá kapsa, která se může vyskytnout u kořene zubu. To znamená:

• obličej se otokne
• zub se rozpadne
• infekce se může šířit do krku, mozku nebo krevního oběhu

Nejčastější důsledek je ztráta zubu. A když přední zub zmizí, zmizí i vaše úsměv. Nejen vzhledem - ale i funkčně. Přední zuby jsou klíčové pro řeč, přijímání potravy a dokonce pro správné vyrovnaní zubního oblouku. Pokud ztratíte jeden, ostatní se začnou posouvat. A to vede k dalším problémům - špatnému žvýkání, bolestem čelisti, dokonce k bolestem zad.

Jak se to léčí?

Léčba pulpity závisí na stupni poškození. V první fázi, kdy je zánět ještě zpětovratný, může zubní lékař odstranit jen část poškozené pulpy a zub zachránit. To se nazývá partiální pulpektomie. Ale v 90 % případů u předních zubů už je pulpa zcela poškozená. V takovém případě je jediná možnost - kořenové ošetření.

Kořenové ošetření zní děsivě, ale je to standardní, bezbolestná procedura. Lékař otevře zub, odstraní celou infikovanou pulpu, očistí a vypláchnou kořenové kanálky, a pak je vyplní speciální hmotou. Zub pak zůstane na místě - a můžete ho používat jako předtím. Po ošetření se zub často překryje korunkou, aby se nezničil.

Ve výjimečných případech, kdy zub je příliš poškozený nebo infekce se rozšířila příliš hluboko, je nutné zub odstranit. Ale to je poslední možnost. Dnes se snažíme každý zub zachránit - a to i přední, které považujeme za „jen estetické“.

Co můžete udělat doma?

Domácí metody nezvládnou pulpitu. Ale můžete zmírnit příznaky, dokud se nedostanete k lékaři:

• vyplachujte ústa teplou solnou vodou (1 lžíce soli na sklenici vody) - pomáhá uklidnit zánět
• nejete teplé, sladké ani kyselé potraviny - to jen zhoršuje bolest
• používejte studený kompres na obličej - to zmenší otok a bolest
• pokud máte bolest, můžete si vzít ibuprofen - ale ne delší než 3 dny a bez předpisu

Nikdy nepoužívejte domácí „triky“ - jako vložení aspirinu přímo na zub. To spálí dásně a zhorší situaci. A nečekáte, až „to projde“. Pulpita neprůchází. Jde jen o to, zda se rozšíří rychleji nebo pomaleji.

Když už jste si to všimli - co dál?

Nejčastější chyba je čekání. Lidé čekají týdny, měsíce - až bolest přestane. Ale když přestane, není to dobrý znamení. Znamená to, že nerv zemřel. A když zemřel, infekce se šíří dál - a teď už není možné zachránit zub jen očištěním. Potřebujete odstranění, implantaci, nebo náhradu.

První krok je jednoduchý: zavolejte zubní lékaři. Neříkejte „mám jen trochu bolest“. Řekněte: „Mám bolest předního zubu, která trvá více než 24 hodin a zhoršuje se v noci.“ Tímto způsobem lékař ví, že to není jen citlivost - a začne léčit hned.

Ve městech jako Brno máte přístup k moderním zubním klinikám, které používají mikroskopy, digitální rentgeny a přesné měření kořenových kanálků. To znamená, že kořenové ošetření má úspěšnost více než 95 %. Zubaři dnes neodstraňují zuby - zachraňují je.

Co můžete udělat, abyste to neměli znovu?

Pulpita se neobjeví z ničeho. Vzniká postupně. A to je šance - můžete ji zastavit.

• Čistěte zuby dvakrát denně - nejen před spaním, ale i ráno
• Používejte nitě nebo mezizubní kartáčky - zvláště mezi předními zuby
• Omezte sladké nápoje - nejen kola, ale i ovocné šťávy a energetické nápoje
• Navštěvujte zubního lékaře každých 6 měsíců - i když nic nebojíte
• Pokud máte zubní kryty, štětce nebo náhrady - nezapomínejte je kontrolovat

Největší chyba je přesvědčení, že „přední zuby nejsou důležité“. Jsou to ty, které vás představují. Když je ztratíte, neztrácíte jen zub - ztrácíte část sebe sama.