Jak poznam rakovinu v puse? Příznaky, které nesmíte přehlédnout

Rakovina úst není vzácná, ale často se přehlíží. Mnoho lidí si myslí, že když nekouří a nepije alkohol, nemůže jí dostat. To je nesprávné. Rakovina úst se objevuje i u lidí, kteří nemají žádné známé rizikové faktory. A právě proto je důležité znát příznaky, které byste neměli ignorovat.

Co je rakovina úst?

Rakovina úst je nádor, který vzniká v ústní dutině - v jazyku, ústní sliznici, tvrdé nebo měkké nebi, dásních, ústním koutku nebo pod jazykem. Většina těchto nádorů je epidermoidní karcinom, což znamená, že vznikají z buněk povrchové vrstvy sliznice. Někdy se rozšíří do krku, hrdla nebo do čelistí, ale na začátku je často omezena jen na ústa.

Podle dat z Ústavu zdravotních informací a statistiky ČR se každý rok v Česku diagnostikuje přes 1 200 nových případů rakoviny úst. Z nich se většina objeví u mužů nad 50 lety, ale v posledních letech se zvyšuje počet případů i u žen a mladších lidí. A to i bez kouření.

Co byste měli hledat?

Nejčastější příznaky rakoviny úst nejsou vždy bolestivé. Mnoho lidí si myslí, že když to nebolí, není to vážné. To je nebezpečná chyba. Zde jsou příznaky, které byste měli brát vážně:

• Nezahojující se rána - když máte ránu v ústech, která po dvou týdnech nezahojí, je to červená značka. Rána může vypadat jako malý vřídek, bílá nebo červená skvrna, nebo jako zvýšená oblast sliznice.
• Neznámá skvrna - bílá (leukoplakie) nebo červená (erythroplakie) skvrna na jazyku, dásních nebo v ústním koutku, která nevypadá jako běžný vřídek nebo popálenina.
• Změna barvy sliznice - když se oblast v ústech změní z růžové na šedou, hnědou nebo červenou bez zřejmé příčiny (např. popálenina, zubní nálež).
• Neustálá bolest nebo pálení - pokud vám pálí nebo bolí ústa, jazyk nebo dásně, i když jste nejedli horké jídlo, nebo si nezranili ústa, může to být signál.
• Zvětšené lymfatické uzliny - když si v krku nebo pod čelistí cítíte tvrdý, nebo nebolestivý „kámen“, který nezmizí za týden, je to důvod k vyšetření.
• Problémy s prokousáváním nebo mluvením - pokud vám začíná být těžké mluvit, polykat nebo se pohybovat jazykem, a to bez zubního problému, neváhejte.
• Nevysvětlitelné krvácení - když vám krvácí dásně bez zubního nálezu, nebo když z úst vychází krev bez viditelného zranění.

Tyto příznaky neznamenají automaticky rakovinu. Ale pokud trvají déle než 14 dní, je to důvod k návštěvě zubního lékaře. Ne čekat na zubní bolest - čekat na změnu v ústech.

Proč zubní lékař?

Mnoho lidí si myslí, že rakovinu úst může detekovat jen onkolog. To není pravda. Zubní lékař je první, kdo vidí vaše ústa během každodenního vyšetření. Při pravidelné kontrole si všimne drobné změny, které byste vy přehlédli. V Česku se v posledních letech zvyšuje počet případů, kdy byla rakovina úst objevena právě během běžného zubního vyšetření.

Zubní lékař nevyšetřuje jen zuby. Prohlíží celou ústní dutinu - sliznici, jazyk, dásně, tvrdé a měkké nebo. Pokud něco podezřelého najde, pošle vás na další vyšetření - například k odborníkovi na ústní a čelistní chirurgii nebo na biopsii.

Co se děje při vyšetření?

Nemusíte se bát. Vyšetření je rychlé a bezbolestné. Lékař použije malý zrcátko a světlo, aby prohlédl všechny oblasti. Může vám také položit otázky: „Máte nějakou změnu v ústech?“ „Cítíte nějakou bolest?“ „Za posledních měsíců jste si všimli něčeho nového?“

Je-li něco podezřelé, provede se biopsie - tedy vzorek tkáně, který se pošle do laboratoře. To je jediný způsob, jak potvrdit, zda se jedná o rakovinu. A nebojte se - biopsie není žádná velká operace. Je to jen malý stříh, který se dělá pod místním přípravkem.

Kdo má riziko?

Riziko rakoviny úst se zvyšuje u lidí, kteří:

• kouří nebo užívají tabák (včetně žvýkaček)
• pijí alkohol pravidelně
• mají dlouhodobou infekci HPV (virus papilomu lidského), zejména typ 16
• mají chronické podráždění úst (např. špatně sedějící zubní protézy)
• jsou vystaveni slunci dlouho (zejména pracovníci venku - zvýšené riziko na rtech)
• mají oslabenou imunitu

Ale opakuji: ne každý, kdo má rizikový faktor, dostane rakovinu. A ne každý, kdo ji má, má tyto faktory. Proto je důležité sledovat změny - nezávisle na vašem životním stylu.

Co můžete dělat doma?

Každý měsíc si udělejte vlastní prohlídku úst. Stačí 2 minuty:

1. Podívejte se do zrcadla. Zkontrolujte dásně, vnitřní stranu líc, tvrdé a měkké nebo, pod jazykem.
2. Pomalu pohybujte jazykem z jedné strany na druhou. Všimněte si, zda je někde tvrdá oblast, nebo změna barvy.
3. Přitiskněte prstem na dásně. Cítíte nějaký tvrdý „kámen“? Nebo neobvyklou změnu?
4. Podívejte se na rty. Jsou nějaké štěpiny, vřídky, které nezahojí? Jsou změny barvy?

Když něco vidíte, co vypadá jinak než obvykle - zaznamenejte to. A nechte si to prohlédnout u zubního lékaře. Ne čekat na to, až to začne bolet.

Proč je důležité brzy detekovat?

Když je rakovina úst objevena v rané fázi, úspěšnost léčby je přes 90 %. V této fázi se léčí často jen odstraněním malé oblasti tkáně - bez velké operace, bez chemoterapie, bez záření.

Ale pokud se příznaky přehlédnou a rakovina se rozšíří do krku, čelisti nebo do lymfatických uzlin, léčba se stává náročnější. Může vyžadovat velkou operaci, záření, chemoterapii, a v některých případech i odstranění části jazyka nebo čelisti.

Nejde o to, jestli jste kouřák. Nejde o to, jestli jste starý. Nejde o to, jestli jste zdravý. Nejde o to, jestli vám to bolí. Nejde o to, co si myslíte - jde o to, co vidíte.

Kdy jít k lékaři?

Nečekat. Neříkat si: „To se přece zahojí.“ Neříkat: „To je jen zánět.“

Jděte k zubnímu lékaři, pokud:

• máte ránu, která nezahojí za 14 dní
• vidíte bílou, červenou nebo šedou skvrnu, která nezmizí
• cítíte nevysvětlitelnou bolest v ústech
• máte zvětšenou lymfatickou uzlinu v krku
• se vám mění schopnost mluvit, polykat nebo pohybovat jazykem

Nejlepší čas na záchranu je ještě předtím, než to začne bolet.