Jak vypadá zkažený zub? Příznaky, fáze a co dělat, když vidíte zčernanou mezery mezi zuby

Když si v zrcadle všimnete tmavé skvrny mezi zuby, která se neodstraní čištěním, nebo když vám při jídle náhle začne bolět zub, který dříve nebolěl - není to jen náhoda. To není jen špína. To je zkažený zub. A nejde o to, že byste měli lepší zubní kartáček. Jde o to, že bakterie už začaly ničit vaše zuby zevnitř.

Co vlastně znamená „zkažený zub“?

Zkažený zub není jen „zčernaný“. Je to proces, kdy kyselina vytvořená bakteriemi v plaku postupně rozkládá sklovinku a dentin - vrstvy, které chrání zub. Začíná to malou bílou skvrnou, kterou většina lidí přehlídne. Pak se objeví hnědá nebo černá skvrna, často právě mezi zuby, kde kartáček nedosáhne. To je klasická kávová díra - nejčastější forma zubního kazu na mezích zubů.

Nejde o to, že jste jedli moc sladkostí. I zdravá strava, jako je ovoce, jogurt nebo celozrnné pečivo, obsahuje cukry, které bakterie přeměňují na kyselinu. A pokud nečistíte mezery mezi zuby, tyto bakterie se rozmnožují jako divočáci.

Jak vypadá zkažený zub v jednotlivých fázích?

• Fáze 1: Bílá skvrna - První známka. Sklovinka ztrácí minerály, vypadá jako matná, bledě bílá oblast. Zatím je to reverzibilní. Dobrá hygiena a fluor mohou zub znovu posílit.
• Fáze 2: Hnědá skvrna - Kámen se začíná rozpadat. Skvrna je viditelná, obvykle mezi zuby nebo v jamkách na žvýkacích plochách. Zub už není zdravý, ale zatím nebolí.
• Fáze 3: Černá díra - Vzniká dutina. Zubní tkáň je zničená, vzniká otvor. Často se tam zadržuje jídlo, což způsobuje zápach z úst a bolest při jídle. Toto je to, co lidé nazývají „zkažený zub“ - a už je to nevratné.
• Fáze 4: Infekce a hnis - Bakterie pronikly do zubního nervu. Zub začne bolet, občas i bez jídla. Obličej může být oteklý, může se objevit hnis. To je nouzová situace.

Většina lidí čeká až na fázi 3 nebo 4, protože v prvních dvou fázích nebolí. Ale právě v této fázi je zub ještě zachránitelný. Jakmile vznikne díra, musíte jít k zubaři - žádná pasta, žádný zubní nit nebo ústní voda to nevyřeší.

Proč právě mezery mezi zuby?

Mezery mezi zuby jsou ideální místo pro bakterie. Kartáček tam nedosáhne. Čistění zubní nití nebo mezizubním kartáčkem je zde klíčové. Když nečistíte mezery, zbytky jídla zůstávají tam dny, dokonce týdny. Bakterie v nich žijí, vytvářejí kyselinu a postupně snižují pH - až se sklovinka začne rozpouštět.

U mnoha lidí je první příznak zkaženého zubu právě tmavá skvrna mezi dvěma zuby - často na spodních zubech, mezi prvními a druhými špičáky. To není „špína od čaje“. To je káva - nejčastější forma kazu u dospělých.

Co můžete dělat doma - a co ne?

Domácí opatření mohou pomoci jen v počáteční fázi. Pokud máte bílou skvrnu, můžete:

• Čistit zuby dvakrát denně fluoridovou pastou (minimálně 1450 ppm fluoru)
• Používat zubní nit nebo mezizubní kartáček každý večer
• Pít vodu po jídle, abyste vypláchnuli zbytky jídla
• Omezit sladké jídlo a nápoje mezi hlavními jídy

ALE - pokud už je tam tmavá nebo černá skvrna, nebo když zub bolel alespoň jednou:

• Nepoužívejte „zubní pasty na léčbu kazu“ - neexistují. To je marketing.
• Nepoužívejte domácí přípravky jako ocet, sůl nebo olejové vyplachování - nemají vědecký důkaz, že zastaví káz.
• Nesnažte se „vydrápat“ díru nástrojem - poškodíte zub ještě víc.

Když už je díra tam, jediné, co pomůže, je zubař. A to nejlépe hned. Čím dříve, tím menší zákrok - a tím levnější.

Co se stane, když to ignorujete?

Ignorování zkaženého zubu není „počkám, až to přejde“. To je jako ignorovat krvácení z ruky - věříte, že se zahojí samo? Ne.

Černá díra se prohlubuje. Když se dostane k nervu, vzniká absces - hnisový vřed u kořene zubu. To může vést k:

• Trvalé bolesti, která se šíří do ucha, čela nebo krku
• Oteklině obličeje, která může zablokovat dýchání
• Ztrátě zubu - a pak potřebujete náhradu, která stojí tisíce korun
• Infekci, která se šíří do krve - a to může být životně ohrožující

Podle dat z Ústavu zdravotních informací a statistiky ČR se v roce 2024 42 % dospělých věku 35-55 let vyskytovalo s nelečeným zubním kazem. Většina z nich měla přesně ten typ díry mezi zuby, kterou mohli zastavit už před rokem.

Co dělat, když vidíte tmavou mezery mezi zuby?

Nečekejte. Neříkejte si „to je jen špína“. Neříkejte si „zatím to nebolí“.

Postupujte takto:

1. Podívejte se do zrcadla s dobrou světelnou lampou. Pokud je tam tmavá, nečistá skvrna - nejde o špínu.
2. Použijte zubní nit. Pokud se nit zasekává nebo se v ní objeví černý zbytek - to je zkažená tkáň.
3. Zaznamenejte si, zda zub bolí při jídle, pití studeného nebo teplého. To je známka, že káva dosáhla dentinu.
4. Navštivte zubaře do dvou týdnů. Ne čekat na bolest. Zubař použije malý zrcátko a světlo a uvidí, zda je to jen povrchový kaz, nebo už je tam díra.

Ve většině případů stačí jednoduché vyplnění. Pokud je kaz hluboký, může být potřeba kořenová léčba. Ale to je stále mnohem levnější než ztráta zubu a následná implantace.

Co můžete udělat, aby se to neopakovalo?

Největší chyba je myslet, že „když to vyplním, už to neudelá“.

Chcete zabránit dalšímu kazu?

• Čistěte mezery mezi zuby každý večer. To je nejdůležitější. Ne kartáček. Ne pasta. Nit nebo mezizubní kartáček.
• Nečekejte, až vám zub bolí. Navštěvujte zubaře každých 6-12 měsíců, i když se vám zdá, že všechno je v pořádku.
• Používejte fluoridovou pastu s minimálně 1450 ppm fluoru. To je standard pro dospělé v ČR.
• Omezte sladké nápoje a svačiny mezi jídly. Každý krtek cukru je nový výbuch kyseliny v ústech.
• Uvažte o těsnění jamek. Pokud máte hluboké jamky na žvýkacích plochách, těsnění je levná a účinná prevence.

Nejde o to, že byste měli být perfektní. Jde o to, abyste přestali ignorovat. Jeden minutový zákrok - čištění mezery - může ušetřit tisíce korun a týdny bolesti.

Co se stane, když zub ztratíte?

Když zub ztratíte, neznamená to jen „chybí mi jeden zub“. Znamená to:

• Zbylé zuby se posunou - mění se úsměv, mění se štěpání jídla
• Čelist se začne rozpadat - kost se v oblasti ztraceného zubu ztenčí
• Je třeba náhrada - implantát, most nebo protéza - a to stojí 15 000 až 40 000 Kč
• Ještě větší náklady na údržbu náhrady

Je lepší zaplatit 2 000 Kč za vyplnění než 30 000 Kč za implantát - a navíc neztrácet zub, který vám sloužil 30 let.