Praskliny na zubech: Mýty a fakta o příčinách a léčbě

Praskliny na zubech jsou běžnější, než si většina lidí myslí. Mnozí je ignorují, dokud nezačnou bolet, nebo nevidí, jak se zub rozpadá. Ale ne všechny praskliny jsou stejné. Některé jsou jen povrchové, jiné mohou vést k infekci, ztrátě zubu nebo trvalé bolesti. A co většina lidí o nich ví? Většinou to jsou mýty.

Co vlastně praskliny na zubech jsou?

Praskliny na zubech, nebo také trhliny, jsou drobné rozštěpy v emalové vrstvě zubu - ten nejtvrdší části, která chrání zub. Nejde o zlomeninu, jak si někteří představují, ale o jemné, často neviditelné trhliny, které se mohou postupně prohlubovat. Vznikají z různých důvodů: třeba kvůli stálému štěkání, bruxismu (zubnímu škrábání), nebo náhlému teplotnímu šoku - kdy například sníte horkou polévku a hned potom vypijete ledový nápoj.

Praskliny se dělí podle hloubky. Nejčastější jsou craze lines - jemné povrchové trhliny, které nebojí a nevyžadují léčbu. Pak jsou praskliny, které sahají až do dentinu - vrstvy pod emalí - a způsobují citlivost na studené, horké nebo sladké. Nejnebezpečnější jsou ty, které sahají až k zubnímu nervu. Tam už není místo na odklad.

Mýtus: Praskliny způsobují jen zubní škrábání

To je jedna z nejčastějších chyb. Ano, bruxismus je jedním z hlavních původců prasklin. Ale ne jediným. Mnoho lidí si neuvědomuje, že i časté žvýkání ledu může zub postupně rozdrtit. Nebo zubní plomba, která je příliš velká - může vytvářet přetížení na okrajích zubu a způsobit trhlinu. I zubní úraz, i když to nebylo vidět hned - třeba při pádu na zem nebo při sportu - může způsobit skrytou prasklinu, která se projeví až za měsíce.

Podle studie z Journal of Prosthetic Dentistry z roku 2024 přibližně 15 % dospělých má praskliny, které nebyly diagnostikovány při běžném vyšetření. Většina z nich nevěděla, že něco mají - až dokud nezačal zub bolet.

Mýtus: Pokud nebojí, není to problém

Toto je nejnebezpečnější předsudkem. Mnoho lidí si říká: „Když to nebojí, tak to je v pořádku.“ Ale praskliny se nezahají najednou. Začínají jako jemná čára, která se s časem prohlubuje - a když se dostane k nervu, pak už není možné jen „počkat“. Nerv se infikuje, vzniká absces, zub se může ztratit. A bolest se objeví až tehdy, když je pozdě.

Nejčastější příznak, který lidé přehlížejí, je citlivost na teploty - ale jen krátce, jen při konkrétním jídle. Lidé si to vysvětlují jako „citlivé zuby“ a kupují speciální zubní pastu. Ale pokud to trvá déle než týden nebo se objevuje při každém jídle, je to varovný signál.

Mýtus: Zubní pasty a náplasty vyřeší problém

Ne. Zubní pasty s fluoridem nebo kremy na citlivé zuby mohou dočasně zmírnit příznaky - ale nezakrývají příčinu. Pokud je prasklina hluboká, žádná pasta ji nezavře. A náplasty? Pokud je prasklina pod náplastí, může se prohlubovat skrytě - a dokonce může náplast sama způsobit další napětí na zub.

Praskliny potřebují jiný přístup: diagnostika pomocí zubního mikroskopu nebo laserového skeneru. Tyto nástroje vidí trhliny, které oči zubního lékaře nevidí. Bez nich je riziko, že prasklinu přehlédnete - a pak se zub rozpadne zevnitř.

Co dělat, když máte prasklinu?

První krok je nezahájení paniky, ale návštěva zubního lékaře. Nečekat, až to začne bolet. Pokud máte citlivost, která trvá déle než 7 dní, nebo máte nějakou závažnější příčinu - jako bruxismus nebo časté žvýkání ledu - je čas jít na vyšetření.

Léčba závisí na hloubce praskliny:

1. Povrchová prasklina (craze line) - žádná léčba nevyžaduje. Jen pravidelná kontrola.
2. Prasklina do dentinu - zub se obvykle zapečetí kompozitním materiálem, nebo se použije korunka, pokud je prasklina širší.
3. Prasklina až k nervu - je potřeba kořenová léčba, následně korunka. Pokud je poškození příliš velké, zub se musí vyndat.

U některých prasklin se používá i zubní kroužek - ten zub „obepne“ a zabrání jeho dalšímu rozpadu. Je to jako „zubní opasek“ - a funguje dobře u zubů, které mají silnou strukturu, ale slabý okraj.

Kdo je ve vysokém riziku?

Některé skupiny lidí mají větší šanci mít praskliny:

• Lidé s bruxismem - zvláště ti, kteří škrábají zuby v noci a neví o tom.
• Osoby s velkými plbami - tyto plasty mohou vytvářet „bodové zatížení“ na zubu.
• Lidé, kteří žvýkají led, oříšky nebo tvrdé bonbóny - každé žvýkání tvrdého předmětu je jako malý náraz na zub.
• Starší dospělí - s věkem se emal stává křehčejší.
• Lidé s historií úrazů - i když to bylo před lety.

Je důležité si uvědomit: praskliny se neobjevují náhodně. Jsou výsledkem opakovaného zatížení. A když to nezastavíte, problém se jen zhoršuje.

Co můžete dělat doma?

Neexistuje domácí lék na prasklinu - ale můžete způsobit, že se nezhorší:

• Používejte zubní kartáček s měkkými vlákny - tvrdý kartáček může zub ještě více poškodit.
• Nežvýkejte led, ořechy, kámen nebo tvrdé bonbóny - pokud to musíte, dejte to do úst, ale nežvýkejte.
• Používejte noční ochrannou štětici - pokud víte, že škrábáte zuby. Nejde o „náhradní kus plastu“, ale o speciální, přizpůsobený prsten, který zub chrání.
• Vyhněte se extrémním teplotám - nejedte horkou polévku a hned potom ledový nápoj. Nechte zub na chvíli „oddechnout“.
• Nečekávejte na bolest - pokud máte citlivost, jděte k lékaři hned, ne až za týden.

Když už je pozdě - co dělat?

Někdy je prasklina tak hluboká, že zub nelze zachránit. Pak je jediná možnost - vyndat ho. Ale i pak nekončí vše. Ztráta zubu může vést k posunu ostatních zubů, problémům s žvýkáním, dokonce k bolestem zad a krku.

Je proto důležité: pokud se zub ztratil, zvažte implantát nebo most. Nejen proto, že chcete krásný úsměv - ale protože každý zub má svou funkci. Když ho ztratíte, tělo se začne přizpůsobovat - a to může vést k dalším problémům.

Co se stane, když to necháte být?

Představte si zub jako dům. Prasklina je jako malá štěrbina ve stěně. Pokud ji nezakryjete, voda se dostane dovnitř - nejdřív jen kapky, pak se stěna začne rozpadat. Až najednou - celý dům spadne. To je přesně to, co se stane s prasklínou, kterou ignorujete.

Infekce se může šířit do čelisti, do sinů, dokonce do krve. V extrémních případech může vést k hospitalizaci. A to všechno z jedné malé trhliny, kterou jste si vysvětlili jako „jen citlivost“.

Co vás může čekat u zubního lékaře?

Nebojte se vyšetření. Nejde o něco bolestivého. Lékař použije:

• Zubní mikroskop - zvětší zub 20x, takže vidí trhlinu, kterou jste nikdy neviděli.
• Laserový skener - měří hustotu zubní tkáně a odhalí změny, které nejsou vidět na rentgenu.
• Diagnostický barvivový test - barva se vnikne do praskliny a zvýrazní ji.

Nejsou potřeba žádné výrazné zákroky - jen kvalitní diagnostika. A pak - odpověď, co s tím dělat.

Nejčastější otázky

Co dělat dál?

Nejlepší léčba praskliny je její předcházení. Pokud máte nějaký zvyk - žvýkání ledu, škrábání zubů, kousání tužek - začněte ho přestávat. Kupujte si noční ochrannou štětici. A nečekávejte na bolest. Pokud máte citlivost, která trvá déle než týden - jděte k zubnímu lékaři. Neznamená to, že budete mít nějaký zákrok. Možná jen zjistíte, že všechno je v pořádku. A to je nejlepší výsledek.